Lymfedém
je chronické onemocnění s rozvojem tuhého, bledého a většinou nebolestivého otoku. Nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, ale může být i na genitálu nebo celotělově.
Primární lymfedém – vrozený je vrozenou poruchou vývoje nebo funkce lymfatických cév. Může se projevit hned po narození, ale častěji až v pubertě nebo v průběhu života. Otok vzniká od prstů končetina postupuje směrem nahoru. Vyvíjí se pomalu.
Sekundární lymfedém – získaný vzniká poškozením lymfatických cév nebo uzlin ( nejčastěji po operacích, ozařování, úrazech nebo po infekci (např. erysipelu = růže). Otok vzniká pod postižením lymfatického systému a šíří se směrem k prstům. Jeho vývoj bývá rychlejší.
Možné komplikace lymfedému: erysipel, meziprstní plíseň, zhrubnutí kůže, tvorba bradavičnatých výrůstků nebo prosakování tekutiny.
Léčba:
Zevní komprese je základem léčby. Provádí se speciálními obinadly nebo speciálními návleky – je jednovrstevná nebo vícevrstevná.
Lymfodrenáž manuální nebo přístrojová – pouze u vyškoleného personálu v lymfocentrech. Špatně provedená lymfodrenáž může ublížit.
Lymfotaping – vhodný doplněk léčby, ale nenahradí kompresivní terapii nebo lymfodrenáž.
Léky – jsou doplňkovou léčbou.
Chirurgická léčba - v nejtěžších případech.
Režimová opatření nemocných:
- vyvarujte se poranění v místech lymfedému. Každé poranění vydezinfikujte a ošetřete.
- hned po umytí kůži ošetřete pleťovým krémem nebo mlékem
- umývejte se spíše vlažnou než horkou vodou. Lepší je sprcha než koupel. Nádobí nemyjte horkou vodou.
- noste volné oblečení, které nezaškrcuje
- vyvarujte se vpichů do postižené oblasti lymfedémem ( vpichy, odběry, očkování, obstřiky ). Na postižené končetině si nenechávejte měřit tlak. Dlouhodobé znehybnění končetiny ( sádra, ortéza) může vést ke zhoršení lymfedému. Po sejmutí fixace zahajte co nejdříve protiotokovou léčbu.
- vyvarujte se nošení těžkých břemen a přetěžování končetin
- dlouhé stání nebo sezení přerušujte procvičením nebo polohováním končetin
- při odpočinku si dávejte nohy do zvýšené polohy ( u lymfedému dolních končetin )
- při riziku poštípání hmyzem používejte repelenty
- vyhýbejte se po pobytu v teplém prostředí ( sauny, termální lázně, horké koupele a pobyt na slunci )
- noste ochranné pomůcky při práci, aby nedošlo k poranění kůže úrazem
- při ošetřování nohou využívejte suché ( medicinální ) pedikúry
- neprovádějte epilaci ( odstranění) chloupků v místě rozvoje lymfedému
- u lymfedému horních končetin nepoužívejte horký vzduch u vysoušení vlasů
- vhodný sport – plavání, jízda na kole, nordic walking, jóga
- udržujte si hmotnost. Obezita ztěžuje léčbu lymfedému.
V případě rozvoje jakýchkoliv kožních komplikací ihned vyhledejte kožního lékaře.